Léčba algomenorrhea: je život možný bez bolesti na "těchto dnech"

Algomenorrhea je koncept, který se používá k popisu takové bolesti během menstruace, která je doprovázena komplexem metabolických a psycho-emocionálních poruch. To je více obyčejné mezi dospívajícími dívkami a mladými ženami, které ještě nenarodily ženy. V mnoha případech je dědičná povaha. Musím snášet bolest a jak se vrátit do normálního života v těchto dnech?

Obsah článku

Synonyma pro jméno tohoto utrpení - algomenorrhea, dysmenorea. Podle ICD-10 je klasifikován jako N94. Některé ženy doslova "sedí" na lécích proti bolesti a nemohou se během kritických dnů dostat z postele a během vyšetření slyší: "Jste zdravý." Může to být? Co je příčinou porušení a jak se vypořádat se situací?

Co je algomenorrhea a klasifikace patologie

Dysmenorrhea může nastat z období menarche - vytvoření menstruace. Ale častěji si dívky začínají všimnout výskytu bolestivé menstruace ve věku 17-19 let. Klasifikace patologie je následující:

  • – боль не связана с другими заболеваниями, возникает в результате нарушения работы в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, а также из-за аномального биосинтеза простагландинов; primární (křečovitá) - bolest není spojena s jinými chorobami, vyplývající z narušení systému hypotalamu-hypofýzy-vaječníku-dělohy, jakož i z důvodu abnormální biosyntézy prostaglandinů;
  • – возникает на фоне других заболеваний, например, при эндометриозе, миоме. sekundární (organický) - vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění, jako je endometrióza, myom.

V závislosti na závažnosti bolesti je obvyklé rozlišovat tři stupně dysmenorey. Údaje uvedené v tabulce.

Tabulka - Stanovení stupně algomenorrhea

Znamení 1 stupeň 2 stupně 3 stupně
Intenzita bolesti Mírná bolestivost Střední Silný
Potřebuji léky proti bolesti? Zřídka Vždy Ano, opakovaně
Existuje nějaké postižení? Ne Částečné Dokončeno
Další příznaky Není vyjádřeno Přítomný Vyjádřeno

Primární dysmenorea ...

Až do konce nebyly stanoveny patofyziologické aspekty primární dysmenorey. Předpokládá se, že porušení vztahu mezi hypotalamem, hypofýzou a pohlavními orgány vede k nerovnováze hormonů. To znamená zvýšení prostaglandinů, oxytocinu a dalších účinných látek. Všechny stimulují děložní kontrakce, což vede k svalovému křeči, podráždění nervových zakončení a tím ke zvýšení citlivosti.

Zvláštní úloha je přiřazena prostaglandinům, jejichž úroveň se zvyšuje ve druhé fázi.
V případě nerovnováhy mezi estrogeny a gestageny se zvyšuje jejich tvorba. To znamená vznik bolesti. Prostaglandiny ovlivňují nejen tkáně dělohy, ale i další orgány. Způsobuje systémové reakce, jako je bolest hlavy, závratě, nevolnost, mdloby.

Primární dysmenorea se vyskytuje častěji u dívek s astenickou postavou, s nízkou tělesnou hmotností, s vegetativní dysfunkcí a v impresivních.

Tento celý patogenetický řetězec je vzat v úvahu při předepisování perorálních kontraceptiv pro ženu, aby zmírnil bolest. „Vyrovnávají“ úroveň ženských pohlavních hormonů, normalizují produkci prostaglandinů a zmírňují bolest.

... a sekundární

U žen starší věkové skupiny mohou být příčiny algodimenorrhea skryty u jiných onemocnění. Bolest během menstruace nejčastěji způsobuje následující stavy.

  • . Děložní myomy . Bolest je pozorována u velkých nádorů (více než 4-5 cm), s podřadnou polohou, s podvýživou myomů, stejně jako s „rodícím“ uzlem. Žena si všimne nepříjemné bolesti v podbřišku, v dolní části zad bez jasné lokalizace.
  • . Endometriotická ložiska . Jakákoli lokalizace endometriózy vede k bolesti, kromě místa na děložním čípku. Když je do procesu zapojeno pánevní peritoneum (dokonce o 1-2 mm), žena cítí nepříjemné bolesti a na místě růstu v pravoúhlé dutině dělohy, ostrou dýku v hrázi.
  • . Tvorba vaječníků . Nádory vedou ke kompresi tkáně, podráždění nervových zakončení. Bolest se může objevit během pohlavního styku a v určitých polohách. Malé vzdělávání může být asymptomatické.
  • . Malformace genitálií . Přítomnost přepážky v dutině, úplné nebo částečné zdvojení orgánů vede k abnormální kontrakci dělohy, což způsobuje bolest.
  • . Proces lepení . Tvořil se poté, co utrpěl zánět pohlavních orgánů, stejně jako po chirurgických zákrocích, například odstranění cyst, mimoděložního těhotenství, myomatózních uzlin, po císařském řezu.
  • . Zánět genitálií . Zároveň ženy zaznamenávají bolest během celého cyklu, ale jejich zlepšení je přesně během menstruace. Také doprovázeny stížnostmi na těžké výtoky a jejich nepříjemný zápach.
  • . Instalované námořnictvo . Cizí těleso způsobuje chronickou aseptickou zánětlivou reakci a zvýšení obsahu prostaglandinů v myometriu. To vede k nadměrné kontraktilní aktivitě a bolesti. Kromě toho může dojít k nepříjemnému pocitu, kdy je IUD přemístěna nebo částečně vysrážena, během menstruace se to stává častěji v důsledku otevření otvoru v děložním hrdle.

Ženy trpící algodysmenorrhea jsou náchylné k hypochondrii, depresi, hysterii. Často odmítají myšlenky o menstruaci. Tyto poruchy centrálního nervového systému jsou také důsledkem nerovnováhy pohlavních hormonů, poruch syntézy prostaglandinů. Sekundární dysmenorea se často vyskytuje u žen po 35-40 letech na pozadí existující gynekologické patologie.

Bolest během menstruace je často spojena s ohybem dělohy posteriorně. To je však jedna z variant fyziologického umístění těla. Retrofeze dělohy může vyvolat nepohodlí během kritických dnů a tlak na konečník, ale ne útoky akutní bolesti.

Příznaky

I přes rozmanitost příčin a patogenetický mechanismus bolesti, příznaky algomenorea u žen jsou podobné.

Bolest

To je hlavní stížnost na dysmenorea. Pro bolest si můžete vybrat z následujících charakteristik:

  • – накануне месячных или в первые 24-48 часов; vznikají - v předvečer menstruace nebo v prvních 24-48 hodinách;
  • – первые дни; nejbolestivější - první dny;
  • – острые или тупые, приступообразные; charakter - akutní nebo matný, paroxyzmální;
  • – чаще внизу живота, ниже пупка; lokalizovaný - často v dolní části břicha, pod pupkem;
  • – а также крестце и пояснице. tam může být bolest zad - stejně jako kříženec a dolní část zad.
Bolest je převládajícím syndromem u mladých dívek. Méně časté jsou stížnosti na somatovegetativní poruchy (například bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Čím starší žena, tím častěji se projevují projevy poruch centrálního, periferního a vegetativního nervového systému.

Jiné projevy

Příznaky algomenorea u žen zahrnují stížnosti z autonomního nervového systému, narušení endokrinního systému a psychoemotivního stavu.

  • . Duševní poruchy . Dráždivost, tendence k depresi, poruchy spánku, změna chuťových preferencí a zvláštní vnímání pachů.
  • . Výměna a endokrinní symptomy . Ženy uvádějí celkovou slabost, „vadené nohy“, otok obličeje a těla, svědění kůže, zvýšení frekvence a objemu močení.
  • . Vegetativní poruchy . Patří mezi ně abnormální stolice (průjem nebo zácpa), suché sliznice, nadýmání, časté nutkání vymýt a močit, nevolnost, zvracení, mrazivost, zvýšené pocení.
  • . Vegetovaskulární změny . Bolesti hlavy a dokonce i migrény, poruchy citlivosti podle typu parestézie ("běžící mravenci"), bolest v oblasti srdce a pocit přerušení v jeho práci, pokles krevního tlaku.

Je-li urgentní pro lékaře

Obvykle dívky s bolestnými obdobími předem vědí, co očekávat. Následující situace by však měly upozornit a stát se důvodem, proč jít k lékaři:

  • předtím taková bolest nebyla;
  • Je známo, že existují nádory (ovariální cysty);
  • závratě, slabost, pokles tlaku;
  • bolesti na pozadí silného krvácení.
Bolestivý syndrom, jako je dysmenorea, může být doprovázen akutní apendicitidou a pyelonefritidou, renální kolikou, atakem cholelitiázy a střevní obstrukcí. Proto je třeba vzít v úvahu při spojování „abnormálních“ symptomů, které nebyly dříve pozorovány. Pokud je těhotenství možné, měli byste také vyhledat lékařskou pomoc. Například, pokud měsíčník přišel se zpožděním a zároveň velmi bolestivé.

Průzkum

Diagnostikovat algomenorrhea u žen by měla být vyloučením organických onemocnění a patologie jiných systémů a orgánů. K tomu je doporučeno absolvovat zkoušky uvedené v tabulce.

Tabulka - Potřebná diagnostická opatření pro dysmenorea

Průzkum Co je potřeba Kdy
Vyšetření gynekologem - Vyloučit hromadné formace;
- pro sběr šmouh;
- vytvořit další léčebný plán
5-20 den menstruačního cyklu
Ultrazvuk Umožňuje podezření / odhalení nádorů, abnormalit struktury, adhezí, zánětlivého procesu Ve dnech 7-10 dnů cyklu
CT nebo MRI Objasnit přítomnost nádorů nebo abnormální strukturu pohlavních orgánů V kterýkoliv den cyklu
Hysteroskopie Používá se k podezření na patologii uvnitř dělohy (myomy, polypy, adenomyóza) V první polovině cyklu
Laparoskopie - V nejasných případech;
- při plánování chirurgické léčby
V první polovině cyklu
STI screening Nutné odstranit zánětlivý proces Po plné menstruaci každý den
V každém případě určí lékař individuální seznam testů, které musí projít. "Populární" studie o pohlavních hormonech je nutná, pokud máte podezření na hyperandrogenismus. Jinak jejich definice významně neovlivňuje léčbu a taktiku ženy.

Léčba záchvatů

Žena by měla vědět, jak zmírnit bolest algodysmenorrhea. Tolerovat to v každém případě není nutné. Pro zmírnění záchvatů se používají léky uvedené v tabulce. Nelze říci, který z nich pomůže. „Najděte si vlastní“ je nutné „pokusem a omylem“, striktním dodržováním dávkování a kompatibility léčiv.

Tabulka - léky proti bolesti pro dysmenorrhea

Účinná látka Obchodní název léčivého přípravku Schémata a dávky
Papaverin hydrochlorid "Papaverine" - Tablety: 20-40 mg 2-3 krát denně;
- při intravenózním nebo intramuskulárním podání do 200 mg / den;
- jedna svíčka 2-3 krát denně
Drotaverin hydrochlorid - „No-shpa“;
- "Drotaverin";
- "Spasmol";
- "Spazmonet"
- Tablety: 40-80 mg 2-3 krát denně;
- intravenózně nebo intramuskulárně až do 240 mg / den
Ketorolac - "Ketanov";
- Ketorol
- Na jedné tabletě, nejvýše 90 mg / den;
- intramuskulárně nebo intravenózně, 10-30 mg každých 6-8 hodin
Diklofenak - Voltaren;
- Dikloberl;
- Naklofen
- Tablety: 50 mg 2-3krát denně;
- intramuskulárně 75 mg každých 12 hodin;
- rektální čípky: 50 mg každých 8 hodin
Metamizol sodný - „Analgin“;
- "Baralgin"
- Intravenózně nebo intramuskulárně nejvýše 2 g / den (4 ampule);
- tablety: 500 mg až 4krát denně
ASC Aspirin Tablety: 500 mg dvakrát denně
Ibuprofen - Ibuprofen;
- „Burana“;
- "MIG";
- "Nurofen"
- tablety: jednou nebo třikrát denně, nejvýše 1000 mg / den;
- svíčky: jedna 60 mg každých 4-6 hodin
Indometacin - "indometacin";
- Metindol
- Tablety: jedna dávka 25 mg 1-2krát denně, nejvýše 100 mg;
- rektální svíčky: jedna 1-2 krát denně

Mladá dívka má bolesti žaludku

Prevence bolesti

Pro dlouhodobý účinek a prevenci bolesti se pro trvalé užívání používají následující skupiny léčiv.

  • Uklidňující. Nejčastěji používaným alkoholickým roztokem nebo Valerovskými tabletami, "Seduxen", léky ze skupiny antidepresiv. Pomáhají navazovat spojení mezi odděleními centrální nervové soustavy a tím snižují práh bolesti.
  • . Perorální antikoncepce . Jedná se o jeden z nejúčinnějších léků, které jsou častěji používány v léčebných režimech žen pro algomenorrhea. Jsou vybrány s ohledem na fenotyp a hormonální profil. Jmenován například "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
  • . Progestin Vzhledem k tomu, že nedostatek této skupiny hormonů způsobuje nadměrnou produkci prostaglandinů, je účinné předepisovat izolované preparáty gestagenu k úlevě od syndromu bolesti. Například, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
  • . Hořčík orotat . Hořčík se podílí na procesu kontrakce a relaxace svalových vláken při přenosu nervových impulzů. Nedostatek stopových prvků vede ke křečím a bolesti. Proto se ženám s dysmenoreou doporučuje pravidelně pít léky na bázi hořčíku.
  • . Enzymová terapie . Používá se pro adheze, endometriózu. Populární drogy jsou Wobenzym, Longidase.
  • . Protizánětlivá léčba . Je předepsán pro aktivní infekci, včetně sexuální. Používají se přípravky ze skupiny antibakteriálních činidel, přičemž se berou v úvahu identifikované patogeny.

Když jsou detekovány organická onemocnění (například endometrióza, myomy, cysty vaječníků), bolest může být zmírněna během menstruace pouze chirurgickou léčbou - hysteroskopií, laparoskopií nebo abdominální operací.

Neléčebné léčby

Pro prevenci nových záchvatů nebo snížení intenzity syndromu bolesti lze použít lidové prostředky a fyzioterapii. Následující metody prokázaly vysokou účinnost:

  • akupunktura;
  • hirudoterapie;
  • elektroforéza s novokainem nebo hořčíkem;
  • akupresura.

Lidová medicína

Rostlinné přípravky mají protizánětlivé, analgetické a sedativní účinky. Recepty se snadno hrají doma. A hodnocení žen potvrzuje jejich vysokou účinnost.

  • . Root devyasila . Je nutné vzít kořen a brousit. Pak jednu čajovou lžičku zalijeme sklenicí vroucí vody, necháme ji vařit půl hodiny. Během menstruace vezměte dvakrát denně lžíci.
  • . Přeslička . Chcete-li připravit řešení, musíte vzít lžíci přesličky, nalijte dva šálky vařící vody. Udržet dvě až tři hodiny. Vezměte každou hodinu jednu čtvrtinu sklenice, abyste snížili bolest.
  • . Jahodové listy . Chcete-li připravit, měli byste mít lesní jahody, a ne zahradu. Nakrájejte listy, jednu polévkovou lžíci nalijte 200 ml horké vody. Nechte stát 30-60 minut, vezměte půl sklenice dvakrát nebo třikrát denně.
  • . Valeryana s mátou a heřmánkem . Bylina Valerian a máta, aby ve stejných podílech, a květy heřmánku - dvakrát tolik. Smíchejte to. Vezměte lžíci směsi a nalijte sklenici vroucí vody. Nechte stát 30 minut, vypijte dvě nebo tři lžíce dvakrát denně během menstruace.

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů

Je možné se tomu vyhnout

Algomenorrhea, pokud je primární forma, nemá vážné komplikace, kromě emocionálního stresu dívky v očekávání menstruace. Sekundární dysmenorea může být komplikována neplodností, akutní chirurgickou patologií, zánětlivými procesy. V každém případě je důležité provést prevenci onemocnění. Hlavní doporučení jsou následující: \ t

  • zdravý spánek nejméně šest až osm hodin;
  • fyzická aktivita;
  • těhotenství a kojení;
  • psycho-emocionální klid;
  • sexuální gramotnost;
  • pravidelné vyšetření gynekologem.

Dysmenorrhea, podle některých, se nachází v osmi z deseti dívek v reprodukčním věku. S bolestí se můžete vyrovnat pouze se specialistou - lékař vám pomůže určit příčinu a předepsat léky. Léčba algomenorrhea spočívá v úlevě od bolesti, stejně jako schémata pro prevenci budoucích epizod.

Recenze

Vím, co to je! A bolest a zvracení ... Pomáhá to jen Ketanům. Pokud to nepiju, může být všechno zastřeleno 1 Bolest je prostě pekelná, nesnesitelná! Nemůžete se posadit ani ležet ani stát. Jen v šoku, pobíháte kolem bytu a trpíte bolestí. Lékaři doporučovali pít Remenz. Tady půjdu koupit, otestuji a pak se odhlásím.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/ Bee, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/

Měl jsem spoustu bolesti, sotva jsem šel, žádné spasguny nepomohly. jakmile jsem nemohl vstát z postele ráno, jsem vnaюa a narazit do mdlob, a tak 3 krát, pil spasgana 2 tablety, nepomohlo. Je dobře, že moje máma byla blízko, dala mi záběr na noshpy a všechno šlo pryč, ne pilulku, ale injekci. Pak jsem pil skoro 2 roky, nic nebolelo, teď to skoro nepiju za rok, bolí to trochu, ani nemusím brát pilulku. stále pomáhá, pokud manžel masíruje dolní části zad, nevím, jak to ale pomáhá

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/ Host, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/

Moje období začalo ve 13 letech a stále (20 let) jsem velmi bolestivá. Velmi silná zvlněná bolest v dolní části břicha, oslabení nohou. Pokud nebudete rychle ležet, začne se točit hlava. To vše je doprovázeno tekutou stolicí, která nutí člověka dostat se z postele. Po nějaké době se začne cítit nemocný - je zbytečné brát prášky, tělo je hodí zpět. I když nepomáhají. Viděl všechno, co bylo možné, od léků proti bolesti. Gynekolog říkal, že orgány jsou v pořádku

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html Evgenia, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html

Měl jsem tedy velmi bolestivý žaludek před porodem, před menstruací, ale ne každý měsíc, ale o měsíc později, ale po narození si na tyto bolesti vůbec nepamatuji. Po porodu dochází v těle k hormonální změně, což přispívá k bezbolestnému odložení kritických dnů.

http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html

Rozhodně souhlasím. Také jsem trpěl ohybem dělohy. Dokonce i několikrát v sanitce, která byla odnesena, ztrácí vědomí od bolesti. A pak to zmizelo, i když ohyb zůstal. Později v chytrých knihách jsem četl, že mnoho menstruačních bolestí je tak závažných kvůli psychologickým problémům (tzv. Psychosomatické bolesti), což může být způsobeno popíráním vědomí vlastní ženskosti, touhou otěhotnět, dávajícím příliš velký význam jejich vlastním „očekáváním“ menstruace (brzy začnou Budu opět v šílenství, atd.) A dokonce o postoji k muži, který je blízko a má s ním sex ... Nevím, jak vážně to můžu vzít, ale moje bolest se téměř zastavila Ano, když se v mém životě objevil "stejný" člověk. Tak to je.

http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/ Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/

Podpořte projekt - děkujeme!

Přední strana