Léčba hyperplazie endometria, její příčiny a důsledky, způsob odlišení od endometritidy

Onemocnění pohlavních orgánů u žen představuje velký podíl patologií vedoucích k invaliditě a někdy k smrti. Není to poslední místo v této struktuře obsazené endometriálními chorobami - vnitřní vrstvou dělohy. Proto je nesmírně důležité rozpoznat symptomy endometritidy v čase. A také odlišit nemoc od podobných stavů a ​​hyperplastických procesů, aby byla zajištěna správná léčba endometritidy.

Obsah článku

Endometrium lemuje vnitřní povrch dělohy. Tato vrstva je schopna měsíční obnovy pod vlivem ženských pohlavních hormonů: její odmítnutí a obnovení je měsíční menstruační cyklus. Stav endometria do značné míry určuje schopnost ženy otěhotnět a nést dítě.

Existují nemoci, které ničí harmonický stav vnitřní sliznice dělohy. Nejběžnější jsou endometritida a hyperplazie endometria. Někdy se doprovázejí a mají podobné symptomy. Je velmi důležité je správně rozlišovat - to je jediný způsob, jak si vybrat efektivní léčbu.

Endometritida: symptomy ...

Endometritida je zánětlivé onemocnění sliznice dělohy. Předisponujícími faktory mohou být traumatické poškození endometria po porodním porodu, potratu nebo diagnostických postupech. Existuje riziko v přítomnosti nitroděložního zařízení. Ale hlavní příčinou akutního zánětu děložní výstelky je infekce. Infekční agens může být specifické:

  • kapavka;
  • chlamydie;
  • bacil tuberkulózy.

Nespecifická je zbytek flóry. Rozsah zánětu závisí na stupni postižení endometria: fokus nebo léze celé sliznice. V průběhu procesu se rozlišují dvě formy: akutní a chronická endometritida.

Sharp

Nemoc začíná náhle, teplota stoupá. Žena může být narušena bolestí v dolní části břicha, vyzařující do kříže a třísla, hojný výtok s plodným zápachem. Gynekologické vyšetření ukazuje ostrou bolest v oblasti dělohy a na jejích stranách. Echo indikace akutní endometritidy jsou následující:

  • velká děloha;
  • hranice mezi sliznicí a svalovou vrstvou jsou vymazány;
  • uvnitř obsahu dělohy se sníženou echogenitou;
  • lze stanovit jemnou suspenzi (hnis).

Se zapojením svalové vrstvy dělohy v procesu se objevují známky metroendometritidy: střídání oblastí se zvýšenou a sníženou hustotou ozvěny v myometriu.

Akutní zánět sliznice dělohy je těžké vynechat. V takové situaci je rozhodující včasná léčba nezbytnými dávkami antibiotik a odpovídající doba jejich užívání. V opačném případě se riziko komplikací dramaticky zvyšuje. Je také možné přechod onemocnění do chronické formy. Důležité: v akutním stádiu endometritidy je zakázáno používat diagnostickou kyretáž.

Chronické

Chronická endometritida se často vyskytuje v důsledku nedostatečně akutního zánětu děložní výstelky. Pro pomalou endometritidu jsou typické určité morfologické znaky:

  • zánětlivé infiltráty;
  • transformace sklerotických cév;
  • atrofie nebo naopak hyperplazie sliznice;
  • lepivé stěny v děloze - synechii.

Jsou stanoveny následující příznaky onemocnění.

  • . Porušení menstruačního cyklu . Upravené endometrium je méně citlivé na působení ženských pohlavních hormonů. Menstruace může být nepravidelná, bolestivá, dlouhotrvající a hojná, nebo naopak skromná. Často se jednalo o intermenstruační krvácení.
  • . Patologický výtok . Žena může být narušena výtokem s nepříjemným zápachem jiné konzistence.
  • . Dyspareunie . Normální sexuální život je narušen bolestí při pohlavním styku. Vyšetření gynekologa je také bolestivé.
  • . Neplodnost a potraty . Samo o sobě je možné oplodnění při chronické endometritidě, ale často dochází k narušení implantace a vývoje embrya v raných stadiích, proto jsou v takovýchto studiích zaznamenány neplodnosti nebo obvyklé potraty.

Příznaky ozvěny chronické endometritidy jsou viditelné na ultrazvuku ve formě intrauterinních adhezí. Často tloušťka endometria neodpovídá dni menstruačního cyklu.

Zlatým standardem pro diagnózu chronického zánětu děložní sliznice, který umožňuje jeho rozlišení od patologií připomínajících endometritidu (hyperplazie endometria), je histologická studie. Zasažené tkáně získané po diagnostické kyretáži nebo biopsii pipel se vyšetřují pod mikroskopem, aby se stanovila přesná diagnostika.

... a metody léčby

Aplikace léčebných metod závisí na formě onemocnění. V akutním stadiu onemocnění jsou uvedeny:

  • — постельный режим; hospitalizace na gynekologickém oddělení - odpočinek na lůžku;
  • — холод на низ живота; neléčebná léčba - zima do dolní části břicha;
  • — в зависимости от чувствительности микроорганизмов; antibiotika - v závislosti na citlivosti mikroorganismů;
  • — для улучшения оттока выделений из матки; antispasmodika - ke zlepšení odtoku z dělohy;
  • — при выраженной интоксикации; infuzní terapie - s těžkou intoxikací;
  • — с промыванием антисептическими растворами. drenáž dělohy - mytí antiseptickými roztoky.

U chronické endometritidy se provádí komplexní léčba. Hospitalizace není nutná. Výjimkou je chirurgické odstranění synechií. Léčba zahrnuje následující kroky:

  • — улучшают кровоток в малом тазу; fyzioterapie - zlepšuje průtok krve v pánvi;
  • — целебные грязи, родоновые ванны; léčba sanatorií - léčivé bahno, radonové koupele;
  • — комплексы для общего укрепления организма; vitaminová terapie - komplexy pro posilování těla;
  • — свечи для избавления от спаек в малом тазу; "Distreptaza" - svíčky, které se zbaví srůstů v pánvi;
  • — гиалуронидазы, «Новокаина», антибиотиков; zavedení léků do děložní dutiny - hyaluronidázy, Novocainu, antibiotik;
  • — прием оральных контрацептивов; hormonální korekce - perorální antikoncepce;
  • — при наличии синехий в матке. chirurgická léčba - v přítomnosti synechie v děloze.
Při včasné léčbě zánětlivých onemocnění sliznice dělohy je prognóza příznivá. Hysteroskopická a laparoskopická vyšetření mohou být použita k obnovení reprodukční funkce, u některých pacientů je indikováno oplodnění in vitro.

Schéma růstu endometriálního tkáně

Endometriální hyperplastické procesy: příčiny a léky

Hyperplazie endometria je proces, při kterém dochází k patologické proliferaci děložní sliznice. Identifikujte hlavní skupiny příčin.

  • . Hormonální poruchy . Zvýšené hladiny estrogenů se sníženou aktivitou progesteronu. To může vést k narušení ovulace, vzniku vaječníků produkujících hormony, dysfunkci hypofýzy, abnormalit nadledvinek, nekontrolovanému užívání hormonálních léků.
  • . Výměna endokrinních poruch . Patologie metabolismu tuků, onemocnění gastrointestinálního traktu, dysfunkce štítné žlázy vede k zhoršenému metabolismu pohlavních hormonů. Často se kombinují hyperplastické procesy v endometriu, obezita, arteriální hypertenze a diabetes mellitus.
  • . Chronický zánět . To vede k poškození receptorů umístěných v tloušťce sliznice. Receptory endometria přestávají vnímat hormonální impulsy a dávají adekvátní odpověď. U 95% pacientů s glandulárním fibrózním polypem je endometrium infikováno nebo existují známky chronického zánětu.

V závislosti na rozsahu procesu jsou izolovány fokální (endometriální polyp) a difúzní hyperplazie endometria.

Jak podezírat patologii

Hlavními příznaky hyperplazie endometria jsou krvácení dělohy, většinou nepravidelné a nesouvisející s menstruačním cyklem. Ženy v reprodukčním věku jsou často léčeny problémy s neplodností. Hyperplazie endometria v menopauze se nemusí projevit a může být náhodným nálezem při ultrazvukovém vyšetření.

Se všemi nedostatkem klinických příznaků nelze zahuštění endometria považovat za neškodný stav. Glandulární hyperplazie endometria bez atypie se může ve 3% případů proměnit v rakovinu a atypická hyperplazie u 29%. Adenomatózní polypy jsou klasifikovány jako prekancerózní stavy. Hyperplazie endometria a zhoršení celkového stavu v důsledku krvácení je nebezpečné.

Diagnostické standardy

Screeningovým šetřením, které umožňuje masivní pokrytí cílové skupiny, je transvaginální ultrazvuková studie. U žen v reprodukčním věku stojí za to posoudit shodu tloušťky endometria a fází menstruačního cyklu. V klimaxu by tloušťka sliznice v normálu neměla být větší než 4-5 mm.

Ultrazvuk však může diagnostikovat pouze zahušťování endometria, ale není možné diferencovat glandulární hyperplazii od atypických. Proto je spolehlivá diagnóza možná pouze po histologické analýze postiženého endometria. Proveďte diagnostickou kyretáž nebo hysteroskopii s biopsií.

Terapeutické techniky

Terapie endometriální hyperplazie zahrnuje následující hlavní úkoly:

  • zastavit krvácení;
  • obnovení menstruační funkce v plodném věku;
  • dosažení endometriální atrofie v menopauze;
  • prevence recidivy hyperplazie.

Tradičně je po histologickém vyšetření endometria předepsána hormonální terapie. Jeho účelem je normalizace regulace tloušťky sliznice dělohy. Je nutné vzít v úvahu možnou infekční složku onemocnění, proto se někdy používá antibakteriální terapie.

Pokud se onemocnění opakuje, pak může být ženě, která již porodila dostatečný počet dětí a neplánuje v budoucnu otěhotnět, nabídnuta resekce endometria.

Se spolehlivě stanovenou atypickou hyperplazií vykazují ženy v menopauze odstranění dělohy. Pokud operace není možná v souvislosti s výraznou všeobecnou somatickou patologií, léčba spočívá v dlouhodobém užívání gestagenu.

Je možné léčit hyperplazii endometria bez kyretáže? Samotná léčba je možná, ale často je pro správnou diagnózu nutná kyretáž. V poslední době se však hysteroskopie stále více používá jako přesnější a informativní postup.

Lidové léky v boji proti chorobám endometria

Je třeba poznamenat, že lidové léky v žádném případě nenahrazují tradiční léčbu patologie sliznice dělohy. Doma, bez konzultace s lékařem, je jakýkoliv pokus o terapii smrtelný. Recepty tradiční medicíny však mohou pomoci při rehabilitaci po onemocnění i při prevenci relapsu.

  • . Kopřiva odvar . Bojovat proti krvácení. Jedna polévková lžíce listů kopřivy vaří sklenici vařící vody, filtruje se. Pijte jednu lžíci třikrát denně.
  • . Roztok Eleutherococcus . 2 ml na čtvrtinu sklenice vody, spotřebováno třikrát denně.
  • . Infuze rybízu, divoké růže a heřmánku . Tři lžíce divoké růže a černého rybízu v kombinaci s jedním a půl lžíce heřmánkových květů za půl litru vroucí vody. Pijte půl šálku šestkrát denně.
  • . Infuze divoké růže, třezalky a měsíčku . Potřebujeme tři lžičky divoké růže, jednu polévkovou lžíci Hypericum a měsíčku a lžičku heřmánku. Nalijte 1,5 litru vroucí vody. Směs se brání dvě hodiny, filtruje se a opije se 100 ml šestkrát denně.

Kombinace tradičních metod terapie a metod tradiční medicíny poskytuje dobré výsledky při zachování zdraví děložní sliznice. Léčba hyperplazie endometria a všech typů endometritidy však není možná bez zásadní revize stylu a životního stylu. Je nutné normalizovat váhu, vyloučit možnost sekundární infekce, korigovat hormonální funkci těla.

Podpořte projekt - děkujeme!

Přední strana