Léčba chlamydií u žen: pravidla, léky, prognóza

Chlamydia - intracelulární paraziti, kteří mají podobné vlastnosti jako viry a bakterie. Jedná se o absolutní patogeny - neměly by být normální v žádné lidské tkáni a buňkách. Příznaky chlamydie u žen a mužů jsou nudné a důsledky neléčené infekce jsou závažné. Jaké metody diagnostiky infekce jsou nejpřesnější a jak se navždy zbavit chlamydií?

Obsah článku

Někteří věří, že chlamydie jsou v těle neustále a jsou aktivovány v době oslabení imunitního systému. Pokud je to pozorováno, je to přímý důkaz, že léčebný režim byl neúčinný nebo nebyl dokončen. Chlamydie nežijí dlouho v buňkách, oni jsou prostě těžké vyléčit. Jak je chlamydie u žen a co s ní dělat?

Jaký druh infekce

Chlamydia - mikroorganismy s intracelulárním parazitismem. Jejich životní cyklus je komplexní a zahrnuje období odchodu z buněk a tkání, kde se nacházejí. V tomto okamžiku se můžete zbavit chlamydií. Mají životní cyklus asi 48-72 hodin, takže nejúčinnější léčba je nejméně sedm dní po užití antibakteriálních látek. Existuje mnoho typů chlamydií. Následující onemocnění může u lidí způsobit onemocnění:

  • – Chlamydia trachomatis обитает в мочеполовом тракте у мужчин и женщин, вызывая воспаление, может распространяться по всему организму с возникновением соответствующих осложнений (артритов, конъюнктивитов); Chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis žije v urogenitálním traktu u mužů a žen, způsobuje zánět, může se rozšířit po celém těle s výskytem vhodných komplikací (artritida, konjunktivitida);
  • – Chlamydia pneumoniae обнаруживается в дыхательных путях, вызывает атипичные пневмонии чаще всего у лиц молодого возраста. Chlamydia pneumonia - Chlamydia pneumoniae se nachází v dýchacích cestách, nejčastěji u mladých lidí způsobuje atypickou pneumonii.
Když už mluvíme o chlamydiové infekci, znamená to obvykle Chlamydia trachomatis. Podle MKN-10 jsou zařazeny pod kód A55-56. Respirační chlamydie mají jinou cestu přenosu (ve vzduchu). Podle ICD-10 má chlamydie záhlaví J16. Principy léčby a léky používané k infekci jakéhokoliv druhu chlamydií jsou stejné.

Vlastnosti

Důležitým rysem chlamydií je:

  • – большую часть времени; jsou umístěny uvnitř buněk - většinou;
  • – которые «спрятаны» от иммунной системы; schopný přeměnit se na L-formy - které jsou „skryté“ z imunitního systému;
  • – при снижении защитных сил организма. L-formy jsou snadno aktivovatelné a zároveň snižují obranyschopnost těla.

Způsoby přenosu

Vzduchové kapičky přenášejí pouze Chlamydia pneumonia. Infekce se proto může vyskytnout kontaktem s nemocnou osobou nebo asymptomatickým nosičem. Chlamydia trachomatis se nachází v lidských biologických tekutinách - vaginálním výtoku, močové trubici. K infekci dochází prostřednictvím těsného kontaktu s tímto materiálem. Možné jsou následující režimy přenosu:

  • в 99% случаев заражение происходит именно таким путем, это могут быть вагинальные, анальные, оральные и другие виды интимных отношений; sexuální - v 99% případů dochází k infekci tímto způsobem, může to být vaginální, anální, orální a jiné typy intimních vztahů;
  • характерен для заражения маленьких детей от больных родителей, при этом у них возникают конъюнктивиты, вульвиты (у девочек); domácnost - charakteristika infikování malých dětí od nemocných rodičů, zatímco oni mají konjunktivitidu, vulvitis (u dívek);
  • – теоретически возможно заражение в банях, саунах, однако, вероятность активной инфекции при таком пути заражения минимальная (при плавании в бассейнах хламидии не передаются). veřejnost - teoreticky možná infekce v lázních, saunách, ale pravděpodobnost aktivní infekce touto cestou infekce je minimální (při plavání v bazénech se chlamydie nepřenáší).
Hlavním způsobem přenosu je nechráněný promiskuitní sex. V době pohlavního styku nesmí muž a žena podat stížnost, vizuálně může být nemoc také neviditelná. Proto je důležité považovat každého partnera za potenciálně nebezpečného v důsledku infekce chlamydií.

Příznaky chlamydie u žen

Příznaky chlamydie u žen jsou typu akutní nebo chronické adnexitidy. Méně často se kolpitis vyskytuje nejprve v přítomnosti zánětu, protože tyto patogeny se nemohou množit v kyselém prostředí vagíny a jsou neaktivní, když jsou v plochém epitelu vaginální sliznice. Těžká chlamydiová kolpitis se vyskytuje pouze během těhotenství, během dospívání, během hormonálních poruch a v menopauze. Někdy je latentní forma nemoci bez zjevných známek.

Genitální infekce

Hlavní stížnosti na porážku pohlavních orgánů jsou následující.

  • . Zvýrazněte . Chlamydie je charakterizována krémovým nedobrovolným výtokem. Mohou dráždit vulvu, perineum a stydké pysky, což způsobuje svědění a pálení. Pro tuto formu chlamydií není vyrážka typická.
  • . Nepříjemný zápach . Chlamydie je často doprovázena bakteriální vaginózou způsobenou porušením flóry, proto je přidán nepříjemný "rybí" pach.
  • Bolesti Žena může být narušena opakujícími se nepříjemnými bolestmi v dolní části břicha a dolní části zad, nepohodlí během intimních vztahů. Často se symptomy během menstruace zvyšují.
Opotřebovaná klinika chlamydiové infekce je bariérou pro včasnou diagnózu onemocnění a včasnou léčbu. Rizikové ženy proto potřebují pravidelné vyšetření i bez zjevných stížností.

Postižení úst

Orální sexuální kontakt (extrémně vzácně přes rány v ústech při použití stejné misky s nemocnou osobou) se může vyvinout orální chlamydie. Pokud k tomu dojde, následující sada příznaků:

  • nazální kongesce;
  • tvrdé krusty v nosních průchodech;
  • hustý, lepkavý hlen na zadní straně hrdla;
  • bílý květ na jazyku;
  • nepříjemný "rybí" zápach z úst;
  • tvorba vředů na jazyku a ústech;
  • absence hnisavých nájezdů na mandle.
Ústní chlamydie je charakteristická pro ženy se stavy imunodeficience. Například, s HIV, hepatitida, krevní nemoci.

Reiterův syndrom

Reiterova choroba je charakterizována poškozením kloubů a sliznice očí. Příznaky se objevují nejdříve jeden měsíc po infekci. Někdy se první známky chlamydie v této formě objevují po několika letech.
Charakteristické je následující:

  • – воспаление суставов (чаще коленных) с выраженной болью, отеком; artritida - zánět kloubů (obvykle koleno) se silnou bolestí, otoky;
  • – обычно это двухстороннее поражение глаз, которое проходит даже без лечения в течение недели. konjunktivitida - obvykle bilaterální léze oka, která projde i bez léčby během týdne.

Navíc se může objevit vyrážka na genitáliích, dlaních a chodidlech. Často je obraz rozmazaný v přírodě, což značně komplikuje diagnózu. Proto mladé dívky a chlapci v případě bolesti v kloubech jmenovali úplné vyšetření na chlamydii.

Kdy podezřelý

Povinný screening chlamydií by měl být prováděn v následujících případech:

  • s recidivující kolpitidou
  • v případě bakteriální vaginózy;
  • s neplodností;
  • se zavedenou cervicitidou (zánět děložního hrdla);
  • s atypickým průběhem pneumonie, ústní dutinou;
  • v případě podezření na Reiterovu nemoc;
  • v případě přenášení patologie (potraty, zmeškané těhotenství).

Jak zjistit

Pravidelné šmouhy a onkocytologie, které se provádějí při konzultacích, nevykazují chlamydii. Na základě výsledků lze pouze podezření na aktivní zánět a předepsat další vyšetření. Diagnóza chlamydií u žen zahrnuje následující studie.

Polymerázová řetězová reakce

Při správné analýze je to nejinformativnější metoda. PCR ukazuje, zda je v současné době ve studovaném materiálu aktivní chlamydie. Pro nejspolehlivější výzkum je doporučena studie PCR v reálném čase. Jeho hlavní rozdíl je vysoká citlivost, minimální pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků na části membrán nebo intracelulárních struktur chlamydií.

Materiál se shromáždí (seškrábe se Folkmanovou lžičkou) z uretry, cervikálního kanálu, zadního vaginálního fornixu. V případě potřeby lze vyšetřit všechny biologické tekutiny člověka - moč, sliny, škrábání z mandlí, zadní stěnu hltanu. Doporučení pro získání spolehlivého výsledku analýzy jsou následující:

  • zdržet se intimních vztahů 48 hodin před analýzou;
  • nevzdávejte se den předtím;
  • poslední hygienická opatření prováděná v předvečer;
  • Neužívejte antibiotika tři týdny před testem;
  • Neodstřikujte dvě až tři hodiny před tím, než jsou nátěry aplikovány.

Někdy na různých klinikách se studiem chlamydií PCR se získají různé, někdy protichůdné výsledky. Případ může být následující:

  • поэтому лучше выбирать «проверенные» центры; různá citlivost reagencií - proto je lepší zvolit „testovaná“ centra;
  • – метод ПЦР «принимает» за наличие хламидий даже обнаружение частичек их генетического материала, который мог остаться после курса лечения, поэтому важно выдерживать временной промежуток после лечения и отдавать предпочтение ПЦР-real-time; falešně pozitivní výsledky - metoda PCR „bere“ přítomnost chlamydií i při detekci částic jejich genetického materiálu, které by mohly zůstat po léčbě, a proto je důležité, aby vydržely časové období po léčbě a dávaly přednost PCR-real-time;
  • если не соблюдать рекомендации по предохранению от инфекции на протяжении лечения, можно опять заболеть. opakovaná infekce - pokud nebudete dodržovat doporučení na ochranu před infekcí během léčby, můžete znovu onemocnět.

Zkumavka pro vaginální nátěr

Enzymový imunotest

Metoda ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test) nedetekuje samotnou chlamydii, ale přítomnost protilátek proti nim. Ale podle jeho výsledků lze nepřímo posoudit přítomnost infekce a aktivitu zánětu. Následující typy imunoglobulinů jsou stanoveny metodou ELISA:

  • – образуются в острую фазу воспаления, их наличие свидетельствует об активном хламидиозе; Ig M - vznikají v akutní fázi zánětu, jejich přítomnost indikuje aktivní chlamydii;
  • – формируются в подострый период инфекции; Ig A - vznikají v subakutním období infekce;
  • циркулируют в крови на протяжении всей жизни, являются показателем перенесенной инфекции. Ig G - cirkulující v krvi po celý život, je indikátorem infekce.

Správně interpretovat výsledek a určit potřebu léčby může pouze odborník. Přibližné údaje uvedené v tabulce.

Tabulka - Jak analyzovat, zda máte chlamydie

Výsledek PCR ELISA - Ig M ELISA - Ig G Je léčba nezbytná?
Zjištěno Pozitivní Negativní - Aktivní infekce;
- léčba je nutná
Zjištěno Pozitivní Pozitivní - Subakutní doba infekce;
- léčba je nutná
Zjištěno Negativní Pozitivní - „Stará“ infekce;
- léčba je nutná
Nebyla zjištěna Negativní Pozitivní - jednou přenesená chlamydie;
- léčba není nutná
Nebyla zjištěna Negativní Negativní Neexistuje žádná infekce a nikdy nebyla

Stanovení přítomnosti chlamydií výsledky studie ELISA je plná nadměrné diagnózy. Zejména pokud je titr určen pouze Ig G, který může být detekován po celý život u ženy, která měla jednou infekci.

Někdy se můžete setkat s takovou věcí jako "chlamydie v krvi". V tomto případě se nejedná o detekci patogenů, ale o detekci protilátek proti nim. „Chlamydie v krvi“ je nelékařské pojetí, neodráží průběh infekčního procesu a nelze jej použít k žádné léčbě.

Výsev

V rutinních průzkumných metodách se výsev chlamydií nepoužívá vzhledem k tomu, že se jedná o extrémně nákladný a časově náročný proces, je obtížné stanovit masový screening. Jeho výsledky však mohou být použity ke studiu citlivosti mikrobů na různá antibiotika.

Komplikace

Urogenitální chlamydie je nebezpečná pro následující komplikace pro ženu:

  • cervikální dysplazie;
  • chronická endometritida;
  • chronická salpingooforitida;
  • obstrukce vejcovodů;
  • výrazné srůsty v pánvi;
  • chronická pánevní bolest;
  • neplodnost;
  • Reiterova choroba;
  • chlamydiální peritonitida a abscesy.

Během těhotenství je chlamydie plná patologií:

  • non-vyvíjející se těhotenství;
  • přerušení v různých termínech;
  • fetální infekce dítěte;
  • vrozené chlamydiální infekce očí a pneumonie u dítěte.

Je důležité identifikovat infekci ve fázi plánování, podstoupit celou léčbu a teprve poté se pokusit otěhotnět.

Vaginální tablet na dlani

Léčba

Hlavními léky na léčbu chlamydií jsou antibiotika. Navíc, použití širokospektrých léků. Ženy je často užívají k léčbě infekcí močových cest, po komplikovaném chřipkovém průběhu, s pneumonií, otitis, sinusitidou. Nakonec, po určité době, můžete najít jednou přenesenou chlamydii, která byla léčena současně. Lidové léky nemohou vyléčit infekci - můžete jen na chvíli snížit příznaky a nepohodlí.

Přípravy

Léčebné režimy a kombinace léků předepsaných lékařem individuálně. Často se jedná o kombinaci dvou nebo více antibiotik, které lze užívat samostatně doma. Použité léky uvedené v tabulce.

Tabulka - Léčebné režimy pro akutní a chronickou chlamydii

Účinná látka Obchodní jméno Schémata a dávky
Doxycyklin - "Unidox Solutab";
- "Vibramitsin";
- "Doxycyklin"
100 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů
Azithromycin - Azikar;
- „Sumamed“;
- Sumatrolid;
- Azithromycin
1 g dvakrát nebo třikrát s intervalem 7 dnů
Erytromycin "Erytromycin" 500 mg každých 6 hodin 5-7 dnů
Amoxicilin - "Amoklav";
- Flemoksin;
- Amosin
Na 500 mg 2-3 krát denně po dobu 10-14 dnů
Josamycin - Vilprafen;
- "Josamycin"
- 500 mg 3x denně v týdnu;
- 1000 mg 2x denně v týdnu
Ofloxacin - "Tarivid";
- „Zanotsin“;
- Ofloxacin
400 mg 2x denně po dobu 7-10 dnů
Klarithromycin - "klarithromycin";
- „Klacid“;
- "Fromilin";
- CLAUX
Na 500 mg 2x denně po dobu 7-10 dnů

Dále mohou být předepsány následující léky, zejména v případech přetrvávající (perzistentní) infekce:

  • усиливают действие антибиотиков, являются профилактикой спайкообразования («Вобэнзим», «Лонгидаза»); enzym - zvýšení účinku antibiotik, jsou prevence adheze ("Wobenzym", "Longidaza");
  • – для местной санации и снятия неприятных симптомов («Пожинакс», «Тержинан», «Клиндацин»); svíčky - pro místní rehabilitaci a odstranění nepříjemných příznaků („Pozhinaks“, „Terzhinan“, „Clindacin“);
  • применение антибиотиков может приводить к кандидозу кишечника и влагалища, поэтому для профилактики назначается однократный прием «Флуконазола»; anti- kandidatura - použití antibiotik může vést ke střevní a vaginální kandidóze, proto je pro profylaxi předepsána jedna dávka flukonazolu;
  • – все лекарственные препараты разрушаются в печени, для защиты органа при необходимости могут использоваться гепатопротекторы («Харсил»). k ochraně jater - všechny léky jsou zničeny v játrech, k ochraně těla, v případě potřeby mohou být použity hepatoprotectors ("Harsil").

Sanace sexuálního partnera

Je-li u jednoho z partnerů zjištěna chlamydie, druhá nemůže být ani zkoumána - je nutné ji léčit. V době léčby je nutné v extrémních případech upustit od intimních vztahů - používat kondom.

Sexuální kontakty mohou pokračovat až po negativním výsledku kontroly na chlamydii tři až čtyři týdny po ukončení léčby. Obnova vztahů dříve může vést k re-infekci (jeden partner může být vyléčen, a druhý - ne, dokonce se stejnými schématy), chronický proces a přechod chlamydií v “těžko dostupné” L-formy.

Během těhotenství

Je nezbytné léčit chlamydii během těhotenství podle obecných pokynů. Jediná věc během těhotenství je omezený rozsah drog. Josamycin je považován za nejúčinnější a nejbezpečnější, léčba azithromycinem a amoxicilinem je povolena v určitých obdobích.

Gynekologická židle

Kontrola vytvrzování

Aby se zabránilo nebezpečným účinkům chlamydií pro ženy, je důležité nejen léčit infekci, ale také provést následnou studii po průběhu léčby. Můžete to udělat dvěma způsoby.

  • . PCR . Informativní studie nejdříve tři až čtyři týdny po skončení antibiotik. Příjem materiálu by měl být prováděn z míst, kde byly nalezeny chlamydie. Je lepší použít metodu PCR v reálném čase.
  • . ELISA v dynamice . Tato možnost by měla být použita, pokud není možné provést PCR. Pro spolehlivost výsledku je důležité stanovit Ig M a Ig G s intervalem dvou až tří týdnů. Výsledek však neprokazuje, že chlamydie vůbec není - člověk může sledovat pouze pozitivní dynamiku a převzít účinnost léčby.

Prevence

Aby se zabránilo chlamydii, stejně jako při jakékoli pohlavně přenosné infekci, je třeba dodržovat následující požadavky na sexuální gramotnost:

  • používat pro ochranu kondomy;
  • opustit promiskuitu;
  • při vyšetření stížnosti lékařem;
  • na veřejných místech (lázně, sauny) používejte předměty osobní hygieny.

Chlamydie označuje sexuálně přenosné infekce, které téměř vždy mají nepříjemné následky pro ženu. Recenze potvrzují, že tubální neplodnost je diagnostikována v 80% případů patologie. Negramotná a neúplná léčba chlamydií u žen vede k častým recidivám.

Recenze

V poslední době se rozhodl podstoupit úplné vyšetření. Udělal jsem testy na soukromé klinice, mladého muže o něco později, v KVD (vždycky tam chodí). Byl jsem nalezen ureaplasma, předepsané léčby, koupil jsem všechny léky za 3000 rublů. Později přišli testy mého mladého muže, má chlamydii. Jeho lékař říkal, že i když člověk najde tuto nemoc, stále předepisuje léčbu oběma partnerům, i když neberu jejich analýzu odděleně. Léčba řekla totéž jako ureaplasma. Začala vkládat svíčky genferon, pak začala antibiotika. Je to hrozné pro důsledky a obávám se, že se s nimi nestaralo podruhé. Koneckonců, je těžké se stáhnout.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/ Kristina, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Děvčata se začaly rozrušovat, nakonec se staly páchnoucí, ani jsem si nedokázala představit, že mě můj snoubenec (bývalý) odměnil ... šel na bezplatnou ženskou konzultaci v Kolomně. Prošel jsem testy, chlamydie byl nalezen v silné formě ... velká čísla .. předepsané terzhinan nystatin a doktsiklin a hilakforte obecně jsem pil po dobu téměř 2 týdnů .. 3-4 tablety denně a dát svíčky .. po požití docycline nebo nystatin, a vzal jsem je spolu .. můj stav se zhoršil .. téměř nevolno .. Šel jsem do postele a téměř jsem nepronikl slintání)))) obecně jsem nerad vydržel tento stav jsem hodil a nevrátil .. teď jsem pochopil, že musím jít znovu k lékaři a mluvit o tomto problému, že drogy mi zjevně nevyhovují, ale také stejné děsivé .. I namuchalas (((((((((((((((((

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/ Irs, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Našel jsem jednou. s manželem. po 6 měsících znovu našel, plivl na hanbu a šel k ven.spantzeru. oni vysvětlili, že to může být nošeno roky a čím více budete nosit, tím obtížnější je léčba. pil, léky, píchnuté injekce, paralelně vzal vitamíny. hodně peněz utratilo, ale eradikovalo, to už čtyři roky nic neodhalily. Pravidelně pravidelně věnuji své služebníky, profesi jsou povinni najít dobrého lékaře a on už řekne, kdy to vzít a co přesně. Hodně štěstí

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html Winter, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Když byl potvrzen stěr a krev chlamydií a herpesu, nebyly vůbec žádné projevy. Obecně jsem šel dělat testy na profylaxi, vždy jsem daroval jednou ročně. Možná tam je nějaký nepohodlí, vyprazdňování sliznic ... nic zvláštního není tak hrozné ... Ale to mohou být projevy jakýchkoliv jiných infekcí.
Chlamydie se v zásadě často neprojevuje, jen zničí všechno. A teď mám v plánu B a chci to zkontrolovat.

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html Irene, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Podpořte projekt - děkujeme!

Přední strana