Léčba cysty Bartholinské žlázy: operace, po které můžete na problém zapomenout

Bartholinská žláza - dvojice vzdělání v dolní třetině stydkých pysků, je zodpovědná za utváření tajemství, kterým zvlhčuje vestibul vagíny. Při porušení odtoku obsahu se tvoří cysta. Nemůže podat žádné stížnosti a být jako "koule" v oblasti stydkých pysků. Zapálená cysta bartholinské žlázy se projevuje ostrou bolestí, otokem a horečkou. Jak se zbavit problému navždy a je nutné odstranit cysty spolu se žlázou?

Obsah článku

Po mnoho let, cysta nemusí obtěžovat svého majitele. Když bomba exploduje, není možné říct. Ženy, které zažily cystový zánět, si s hrůzou připomínají bolest, kterou museli snášet. Jakou operaci si vybrat a je možné ji uložit oblíbenými metodami? Podle MKN-10 jsou všechny choroby Bartholinské žlázy klasifikovány pod kódem N75.

Jaké vzdělání

Bartholinská žláza není vůbec velká, ne větší než 1,5 cm v průměru. U zdravé ženy je nemožné zjistit - „se spojí“ s okolními tkáněmi. Žláza má kanály (tubuly), skrze které taje jde ven. Otvírají se u vchodu do pochvy mezi labia minora a hymen (nebo její zbytky).

Kvůli mechanické překážce nebo tlaku zvenčí je průchodnost trubice narušena, což má za následek tajemství, které stagnuje. Často se tvoří cysty na pozadí chronické bartholinitidy - přetrvávající zánět ve strukturách žlázy vyvolává tvorbu adhezí v tubulech, což vede ke stagnační sekreci. Cysta se postupně tvoří - dutina naplněná viskózním kapalným obsahem.

Cyst Bartholinské žlázy je charakterizován následujícími faktory:

  • – от 1 см до 9-10 см, все зависит от интенсивности продукции секрета и давности образования; mohou být různých velikostí - od 1 cm do 9 - 10 cm, vše závisí na intenzitě produkce tajemství a trvání formování;
  • – редко встречаются бартолиновые кисты одновременно у основания обоих больших половых губ; unilaterální - Bartholin cysty jsou zřídka nalezeny ve stejné době na bázi obou velkých stydkých pysků;
  • – киста никогда не перерождается в рак, хотя в самой железе может возникать злокачественный процесс; benigní - cysta nikdy nedegeneruje na rakovinu, i když v samotné žláze může nastat maligní proces;
  • киста не передается по наследству, она не влияет на течение беременности и родов; je nabyté povahy - cysta není zděděná, neovlivňuje průběh těhotenství a porodu;
  • киста является следствием воспаления, никак не связанного с уровнем эстрогенов или андрогенов; nesouvisí s hormonálními poruchami - cysta je důsledkem zánětu, který nesouvisí s hladinou estrogenů nebo androgenů;
  • образование встречается даже у девушек, которые не живут половой жизнью, в этом случае воспаление вызвано неспецифической флорой. dokonce i ve dívkách - vzdělání se nachází iu dívek, které nežijí sexuálně, v tomto případě je zánět způsoben nespecifickou flórou.

Zánět cysty se může objevit kdykoliv: bezprostředně po jeho výskytu nebo po mnoha letech. Následující mikroorganismy způsobují:

  • – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей; nespecifická flóra - E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus;
  • – хламидии, трихомонады, гонококки. specifické - chlamydie, Trichomonas, gonokoky.

Kdo častěji dochází

Každá žena má Bartholinovu žlázu, ale pouze 10% má svůj zánět a pouze 5-7% má tvorbu cyst. K tomu přispívají následující faktory:

  • – ОРВИ, гриппа, переохлаждения; stavy imunodeficience - ARVI, chřipka, hypotermie;
  • – тесное белье и обтягивающая одежда; nošení syntetických materiálů - těsné oblečení a těsné oblečení;
  • – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще; zanedbávání osobní hygieny - mytí by mělo být jednou nebo dvakrát denně a častěji v kritických dnech;
  • – они закупоривают протоки; pravidelné používání maziv - ucpávají kanály;
  • – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера; infekce genitálií - nepravidelná komunikace bez použití kondomu, stejně jako infekce od běžného partnera;
  • – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления. endokrinní patologie - diabetes mellitus, narušení štítné žlázy zvyšuje pravděpodobnost tvorby cyst a zánětu.

Příznaky

V závislosti na tom, zda se jedná o zánět v cystě, vzniká klinický obraz patologie a její možné následky.

V "chladném" období

Pokud je cysta malá a není nakažená, ženě to opravdu nevadí. Může ji náhodně objevit. Cysta je pociťována na základně velkých stydkých pysků jako zaoblená, měkká formace, mobilní, bezbolestná.

Pokud je cysta velká, vnější genitálie jsou deformovány na její straně, genitální štěrbina má nepravidelný tvar. Objeví se "rytíř" - vzestup vzdělání nad nezměněnou kůží. S nárůstem velikosti nádor interferuje s normálním sexuálním životem a dokonce chodí.

V "akutním" období

Když se přidá zánět, příznaky cysty Bartholinské žlázy jsou výraznější. Označeno je následující:

  • ostrá nebo dokonce pulzující bolest v oblasti cysty;
  • pod kůží je detekován bolestivý váleček;
  • stydké pysky mohou nabobtnat;
  • zahřátý na dotek;
  • horečka, zimnice, slabost, letargie.

S progresí zánětu se může vytvořit falešný absces Bartholinské žlázy. Obsah cysty je naplněn hnisem. Vzrůstá vysoká horečka, žena si všimne pulzující bolesti v oblasti stydkých pysků, kvůli otokům a bolesti není možné chodit.

Často je falešný absces otevřen, po kterém se žena stane znatelně lehčí. Může se také rozvinout na pravou, v tomto případě samotná tkáň žlázy podléhá aktivnímu zánětu.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření a odběru od ženy. Kromě toho, vaginální materiál je odebrán pro stěr, stejně jako pro následné bakteriologické vyšetření za účelem předepsání adekvátní antibiotické léčby. Jak odlišit Bartholinit od jiných států je popsáno v tabulce.

Tabulka - Nemoci podobné bartholinitidě

Fáze Nemoc nebo stav Rozlišovací znaky
V "chladném" období Křečové žíly - Objevují se v oblasti genitálních rtů;
- častěji během těhotenství ve 2. a 3. trimestru;
- vyjádřená cyanóza, tortuosita;
- neexistují žádné jasné hranice a pocity „koule“
Rakovina žláz - Určí se nepravidelný tvar a velikost;
- je „pájeno“ s kůží a okolními tkáněmi
V "akutním" období Akutní Bartholinitis a Bartholin Gland Abscess - Je nutné vzít v úvahu historii ženy, u které nemá cysty dříve;
- klinický obraz je téměř totožný se zánětem cysty
Furuncle nebo carbuncle - Příznaky intoxikace nejsou tak výrazné;
- mohou být umístěny kdekoli na genitálním rtu, často v oblasti růstu vlasů;
- žádný výrazný edém tkáně

Jak léčit cysty Bartholinské žlázy během těhotenství

Bartholinova cysta během těhotenství neovlivňuje proces těhotenství, pokud není komplikovaná. Nejdůležitější otázky jsou následující.

  • . Kdy smazat . Pokud je cysta malá a bez zánětu, operace během gestace není nutná, je nutná pouze pro infekci. Pokud je cysta více než 4-5 cm, je lepší ji odstranit před plánováním koncepce.
  • . Při porodu nepraskněte . Lidé se často zajímají o to, zda cysta pod tlakem během porodu může prasknout. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a porodní asistentky, tato pravděpodobnost je minimalizována.
  • . Je možné je odstranit během porodu . Některé ženy chtějí okamžitě vyřešit dva problémy a v případě přirozeného porodu současně odstranit cysty. Bez důkazů by to však nemělo být způsobeno zvýšeným rizikem komplikací (krvácení, infekce).
  • . Má dítě vliv ? Cysta v "chladném" období neovlivňuje růst a vývoj dítěte. V případě zánětu je nutná konzervativní nebo chirurgická léčba (lékař si vybere).

Chirurgická léčba

Léčba cysty Bartholinské žlázy není vždy účinná. Indikace pro provedení chirurgického zákroku jsou následující:

  • recidivující zánět nebo absces;
  • velká cysta (více než 3 cm) a zabraňuje;
  • cysta esteticky vzrušuje ženu;
  • Je zde spojena rakovina stydkých pysků a vulvy.
Jestliže jednou žena byla diagnostikována se zánětem bartholinové cysty, doporučuje se uvažovat o provedení chirurgického zákroku, protože pravděpodobnost relapsu infekce je vysoká. Možnost operace závisí na požadovaném výsledku a schopnostech lékaře a zdravotnického zařízení.

Propíchnutí

Provádí se ambulantně v lokální anestézii. Punkcí cysty se provede jehla a odstraní se hnisavý obsah. Manipulace trvá pět až sedm minut, ale nevede k úplnému uzdravení. Jedná se spíše o dočasné opatření pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou jít na hospitalizaci a vážnější manipulaci.

Po propíchnutí je nutné provádět obvazy nezávisle, dělat sedací podnosy a také užívat protizánětlivé a antibakteriální léky předepsané lékařem. I v tomto případě je však pravděpodobnost relapsu brzy vysoká.

Namísto propíchnutí někdy dělají řez nad cystou a vymažou veškerý obsah. Pokud však nevykonáváte další odvodnění a nezanecháváte na něm průběh operace, místo řezu se brzy „přilepí“ a cysta se vrátí.

Odstranění cyst a žláz

To je jeden z radikálních postupů. Takový zásah se provádí v „chladném období“, aby se minimalizoval počet komplikací. Hlavní výhodou metody je spolehlivá ochrana proti recidivě - „žádná žláza - žádný problém“.

Tato technika může být provedena s jakoukoliv velikostí cyst, na rozdíl od jiných moderních technik. Existuje však také „rubová strana mince“, v souvislosti s níž se tato operace v evropských zemích používá jen zřídka:

  • – бартолиновая железа окружена большим количеством сосудистых сплетений, которые практически всегда затрагиваются при ее удалении; ztráta krve - Bartholinská žláza je obklopena velkým množstvím cévních plexusů, které jsou téměř vždy ovlivněny, když jsou odstraněny;
  • – в послеоперационном периоде встречаются различной степени выраженности гематомы, которые иногда приходится дополнительно дренировать; časté komplikace - v pooperačním období dochází k různým stupňům hematomů, které musí být někdy dále vyčerpány;
  • – часть женщин после удаления железы отмечают недостаточную увлажненность вульвы и влагалища во время секса; změna v kvalitě intimních vztahů - některé ženy po odstranění žlázy zaznamenávají nedostatek vlhkosti v vulvě a vagíně během sexu;
  • удаление железы проводится в условиях операционного блока, требуется нахождение в стационаре не менее двух-трех суток. hospitalizace je nutná - odstranění žlázy se provádí v operační jednotce, vyžaduje to nejméně dva nebo tři dny v nemocnici.

Provoz se provádí ve třech fázích.

  1. Provede se řez kůže. Provádí se vylupování cysty Bartholinské žlázy, je žádoucí, aby nedošlo k jejímu vzniku, takže pravděpodobnost pooperačních komplikací je menší.
  2. Železo samotné je odstraněno. Často je toto období komplikováno krvácením.
  3. . Lůžko bývalé cysty se sešívá ve vrstvách . Anatomie pohlavních orgánů je obnovena, v případě potřeby je zavedena drenáž pro odtok sekretů.
Doba hojení je nejméně jeden měsíc. V této době musí žena po každé návštěvě toalety spláchnout, měla by odmítnout mít sex, fyzickou námahu. To je jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím po operaci.

Marsupializace

Jedna z účinných metod s mírou opakování nejvýše 20%. Může být prováděna v "akutní fázi". Operace je následující:

  • – содержимое удаляется, полость интенсивно промывается антисептиками; tkáně nad cystou se odříznou - obsah se odstraní, dutina se intenzivně promyje antiseptiky;
  • – так, чтобы сформировался новый путь для оттока секрета. stěny cysty jsou sešity kůží tak, že je vytvořena nová cesta pro odtok tajemství.
  • – для лучшего оттока содержимого. v případě potřeby je do rány instalována drenáž - pro lepší odtok obsahu.
Marsupializace cysty Bartholin vyžaduje vážnou úlevu od bolesti, častěji je to intravenózní aplikace léků pro celkovou anestezii. Provádí se pouze v nemocnici, vyžaduje pozorování nejméně dvou až čtyř hodin a vysoce kvalitní léčbu ran. Období zotavení je také asi měsíc. Omezení jsou podobná omezením pro odstranění ucpávek.

Laserové odpařování

Laserové odpařování cysty je jednou z účinných metod. Procedura je velmi podobná obvyklému otevření a drenáži cysty. S pomocí laserové energie je cysta, která je součástí kanálů, odstraněna bez krve. Bartholinská žláza zůstává neporušená, takže zůstává pravděpodobnost opakování nebo přítomnost bolesti, malého otoku po cvičení.

Výhody postupu:

  • – используется местная анестезия; mírně bolestivá - používá se lokální anestézie;
  • – лазер коагулирует сосуды; žádné krvácení - laser koaguluje krevní cévy;
  • – операция занимает не более 20 минут, госпитализация не нужна. rychle - operace netrvá déle než 20 minut, hospitalizace není nutná.

Nevýbušná cysta:

  • – не каждая клиника может позволит себе аппарат для лазерного лечения; drahé - ne každá klinika si může dovolit přístroj pro laserové ošetření;
  • несмотря на разрекламированное «быстрое восстановление» полностью ткани регенерируют только через две-три недели; doba hojení - navzdory inzerovanému „rychlému zotavení“ se všechny tkáně regenerují až po dvou nebo třech týdnech;
  • частота их после такого лечения около 60-70%. relapsy - jejich četnost po takové léčbě je asi 60-70%.

Vyšetření gynekologem

Word (Word) Katetr

Nejslibnější metoda, která je již dlouho používána v zahraničí, ale stále se vyskytuje jen zřídka v postsovětském prostoru. Operace probíhá ve čtyřech fázích.

  1. Je otevřena cysta abscesu nebo Bartholinovy ​​žlázy.
  2. Veškerý obsah se odstraní, dutina se promyje.
  3. Do vytvořené komory se vloží katétr.
  4. Jeho konec je nafouknut, aby se zajistil odtok obsahu.

Operace se provádí v lokální nebo všeobecné intravenózní anestezii v denní nemocnici. Nutné pozorování v pooperačním období je dvě hodiny. Pak žena odchází a nezávisle provádí obvazy doma.

Během měsíce se katétr nachází v dutině bývalé cysty. Během této doby je vytvořen nový kanál pro tajný odtok. Při příští schůzce s lékařem se katétr odstraní. Bartholinská žláza zůstává nedotčena, takže operace neovlivňuje kvalitu intimních vztahů ženy. Riziko recidivy není větší než 10% a je spojeno s nepřesným zacházením s katétrem a jeho ztrátou.

Piercing

Podobná povaha k Vord katetru je cyst piercing. Pro odtok obsahu se tvoří dva otvory. Nejčastěji se provádí v "chladném období". Reakce žen jsou protichůdné - tato technika pomohla někomu, aby se zbavil problému, zatímco jiní znovu relapsovali.

Péče po švu po operaci

Po jakékoli operaci na Bartholinské žláze musí žena na chvíli pečovat o stehy. Je užitečné vědět následující:

  • – следует прикладывать лед к ране; ke zmírnění otoků a bolesti by mělo být na ránu aplikováno ledu;
  • – проводится не менее двух раз в сутки с антисептиком; zpracování švů - provádí se nejméně dvakrát denně s antiseptikem;
  • – только из натурального материла, оно должно быть свободным; spodní prádlo - pouze z přírodního materiálu, mělo by být volné;
  • – поможет уменьшить вероятность рецидива. vyloučení pohlaví - pomůže snížit pravděpodobnost relapsu.

Konzervativní terapie

Pokud je cysta malá (až 2 cm) nebo jsou zde malé známky zánětu, měla by se chirurgická léčba pokusit zbavit se onemocnění konzervativními metodami. Doufat, že se Bartholinova cysta může rozpustit, když její velká velikost nestojí za to.

Léky

Při léčbě zánětu bartholinové cysty bez chirurgického zákroku se používají následující skupiny léčiv.

  • . Antibakteriální činidla . Jmenován lékařem. Metronidazol, Cefazolin, Cefotaxime, Amoxiclav, Sumamed, Ciprofloxacin jsou často používány. Obvykle se pro větší účinnost kombinují dvě léčiva.
  • . Léky proti bolesti a protizánětlivé . Nějaké mohou být aplikovány na uvážení žen - analgin, "Ibuprofen", "Nise".
  • . Antihistaminika . Ke snížení otoků tkání, svědění se používají antihistaminika, například Loratadin, Suprastin.
Navíc je předepsána lokální léčba, zejména pokud dochází k mírnému vytvrzení tkání. Nejvíce obyčejně použitý Vishnevsky mast, “Ihtiol”, “Levomekol” jako obvazy na noc. Oblast cysty lze léčit antiseptiky - "Miramistinom", "Chlorgeskidinom". Zvyšuje pravděpodobnost fyzioterapie obnovy, například magnetické expozice nebo UHF.

Gynekologický přístroj

Lidové metody

Prostředky z tradiční medicíny na léčbu cytostatik Bartholin zmírňují příznaky zánětu, snižují bolest a recepty se používají ke zlepšení imunity.
Pro sedací koupel můžete použít následující kompozice.

  • . Roztok soli . Na litr horké vody by měly mít tři velké lžíce soli, zamíchejte. Používejte dvakrát až třikrát denně.
  • . Heřmánek a měsíčku . 10 g heřmánkových květů a měsíčku zalijeme sklenicí vroucí vody, necháme vařit 20 minut. Kmen a zřeďte teplou vodou na 2-3 litry. Stejný recept lze použít při kombinaci eukalyptových listů a květů heřmánku.
  • . Bezinky, řebříček a kopřivy . Vezměte tři lžíce každé složky. Nalijte litr horké vody a nechte ho vařit půl hodiny. Potom se kmen zředí a zředí na 2-3 litry.

Doplňková terapie může posílit imunitu.

  • . Ořechy, kopr a med . Měli byste si vzít 100 gramů vlašských ořechů, přidejte tři velké lžíce semen kopru a několik hřebíčku nasekaného česneku. Smíchejte, přidejte 300-500 ml čerstvého medu. Nechte ho vařit dva nebo tři dny. Vezměte dvě nebo tři čajové lžičky třikrát denně.
  • . Aloe, med a víno . Je třeba vzít asi 10 listů aloe, sekat, smíchat s 200-300 ml medu. Přidejte 200 ml červeného vína. Namočte ve vodní lázni po dobu 50-60 minut. Vezměte dvě nebo tři čajové lžičky třikrát denně.

Lze použít k prevenci recidiv dietních doplňků, homeopatických přípravků, jejich účinnost však nebyla prokázána a mnoho z nich je zpochybňována.

Léčba cysty Bartholinské žlázy závisí do značné míry na její velikosti, frekvenci zánětu a na tom, jak ji žena léčí. Ze stávajících chirurgických technik by instalace Vordova katétru měla být označena za nejméně traumatickou a nejefektivnější s nízkou mírou recidivy. Úplné odstranění cysty Bartholinské žlázy není vždy možné vzhledem k možným komplikacím během a po operaci.

Recenze: "Ti, kteří nevědí, co to je - přeji si a nevím"

Každý, kdo chce z této bolavé terapie vyzkoušet hirudoterapii, chci říci, že v první řadě to nebolí a neměli byste se bát, za druhé je to v našem případě velmi účinné. Ve třech sezeních zánět žlázy prošel úplně, lékař říká, že tři další potřebují rozpustit cystu a tam už nebudou žádné recidivy. Dívky všechny, kteří trpí Bartholinitis, nespěchají na řez, zkuste. Hlavní věcí je najít dobrého hirudoterapeuta. Měla jsem štěstí, že jsem to našla (Kyjev).

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/ Anna, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Udělal jsem marsupializaci, velmi rád. Cysta byla dostatečně velká a hluboká. Po operaci se díra téměř neobtěžovala. Bylo nutné striktně dodržovat měsíc hygieny (pokaždé po umytí toalety). Trochu nepříjemné, když jsou švy odstraněny. Mohl by tiše chodit večer po operaci.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/ Marie, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Je mi 19 let. Před týdnem diagnostikovala gynekologka cytologii bartholinských žláz, řekla, že hrudka je velmi hluboká, a kdybych měl operaci, bylo by to velmi krvavé a genitálie by byly znetvořeny. Řekla také, že zatímco cysta je v „chladném“ stavu, nemá smysl ji provozovat. Předepsal jsem Vishnevsky masť a dimexid 4/1, s tím jsem pustil, "uklidňující", že existují ženy, které žijí s těmito cysty celý život. Nežil jsem sexuálně a nedokážu si představit, jak bych mohl udělat tento bolest, ani nevím, co mám dělat ... žít s tímto hrbem celý život a bát se abscesů? opravdu cysta nemůže vyřešit sám. Po přečtení fóra jsem si uvědomil, že ne. Je to hrozné

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html Dariana, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Dobrý den všem! Nevím, co mám ... před 3 lety jsem viděl u mého vchodu do pochvy (ne na straně, ale pod) míč o velikosti hrášku (průhledný).
Lékař říkal, že to byl ucpaný čas a že by se neměla dělat propíchnutí. Ani nevím, kdy ke mně přišel, protože Lékaři mi o něm nikdy neřekli.
Nevadí mi to, nebolí, nezvyšuje se a nevím, co s tím dělat.

https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/ Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0% BD% D0% B8% D1% 82 /

Ti, kteří nevědí, co to je - přeji si a nevím. Dnes, doktor měl, ona vyvrátila mé předpoklady, že mám křečový uzel u vchodu do pochvy (alespoň díky Bohu), ale řekl, že se jedná o zánět Bartholinovy ​​žlázy, akutní Bartholinitis. Těhotenství 12 týdnů. Cysta je poměrně velká, ale nevadí mi to hlavně, cítila jsem to náhodou.

https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html Anonymní uživatel, https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html

Podpořte projekt - děkujeme!

Přední strana