Léčba mastitidy u kojící matky: jak se vyhnout operaci

Je třeba vždy pamatovat na zdraví prsou, zejména během laktace. Navzdory tomu, že tělo samostatně reguluje množství mléka v reakci na podráždění bradavek, během „kritických období“, ani naprosto zdravá dívka není imunní vůči zánětu a stagnaci mléka v mléčných žlázách. Jaká léčba mastitidy u kojící matky je vhodnější a jak se vyhnout operaci?

Obsah článku

Některé ženy si zaměňují koncept mastitidy a mastopatie, aniž by pochopily rozdíl. Mastitida se může objevit kdykoliv během laktace nebo dokonce mimo ni. Jedná se o zánět tkáně prsu s jasným klinickým obrazem. Mastopatie je cystická a hyperplastická změna, která se vyvíjí pod vlivem hormonálních poruch. V tomto případě se žena nemůže obtěžovat.

Důvody

Mastitida je zánět prsní tkáně. Podle ICD-10 je kódován pod kódem N 61. Vyskytuje se, když jsou kombinovány dvě podmínky: stagnace mléka a přítomnost patogenních mikroorganismů. Prolomení tohoto „řetězce“ může zvýšit šance na příznivý výsledek státu. Nejčastěji se vyvíjí laktační mastitida v následujících obdobích:

  • – в это время вместо молозива происходит «прибытие» молока, необходимо время для регуляции его количества под нужды малыша; čtvrtý sedmý den po porodu - v této době, místo kolostrumu, mléka „přichází“, trvá určitý čas, než se jeho množství přizpůsobí potřebám dítěte;
  • – к этому моменту потребности ребенка в грудном молоке снижаются, перерывы между прикладываниями увеличиваются, что провоцирует застои; se zavedením doplňkových potravin - do té doby se snižují potřeby dítěte v mateřském mléce, zvyšují se intervaly mezi aplikacemi, což vyvolává stagnaci;
  • – если резко пытаться прекратить грудное вскармливание, есть вероятность развития мастита. na konci laktace - pokud se ostře pokusíte zastavit kojení, existuje pravděpodobnost vzniku mastitidy.
Na pozadí stagnujícího mléka začíná aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů. Tam je otok tkání, které mačká mléčné pasáže a zhoršuje situaci. Pokud čas nezakládá odtok mléka, aby se zabránilo operaci nebude fungovat.

Proč se vyvíjí laktostáza

Laktostáza - stagnující mléko v řezech. Každá žena se s ním setkává během kojení v různých stupních závažnosti. K laktostáze dochází v důsledku zvýšené produkce mléka nebo snížení spotřeby dítěte. K tomuto účelu slouží následující důvody:

  • – рекомендуется кормление по требованию, но некоторые женщины все-таки придерживаются строгих временных интервалов; Doporučuje se čerpání na vyžádání, ale některé ženy stále dodržují přísné časové intervaly;
  • – каждое кормление следует начинать с «новой» груди, так можно равномерно опорожнять обе молочные железы; krmení jedním prsem - každé krmení by mělo začínat „novým“ prsem, takže obě mléčné žlázy mohou být vyprázdněny rovnoměrně;
  • – иногда малыши «ленятся» и подсасывают молоко только до тех пор, пока не нужно прикладывать особых усилий, а «заднее» молоко остается нетронутым и может застаиваться; povrchní sání - někdy děti „líní“ a sají mléko pouze tehdy, pokud není zapotřebí žádné zvláštní úsilí, zatímco „zadní“ mléko zůstává nedotčeno a může stagnovat;
  • – полезно менять позы при кормлении, чтобы опорожнять все дольки одинаково; nesprávné připevnění - při krmení je vhodné změnit pozice, aby se všechny řezy vyprázdnily stejně;
  • – во время лактации следует отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, оно не должно пережимать или сдавливать; nesprávné spodní prádlo - při laktaci by měly být upřednostňovány přírodní látky, neměly by se dotýkat nebo stlačovat;
  • – если когда-либо на молочных железах проводились операции (например, удалялась фиброаденома, уже был мастит), вероятность нарушения проходимости протоков выше. operativní zákroky - pokud byly operace prováděny na prsních žlázách (například byl odstraněn fibroadenom, byla již mastitida), je pravděpodobnost porušení průchodnosti kanálků vyšší.

"Brána infekce"

Patogeny v místě stagnujícího mléka spadají takto:

  • – при неправильном прикладывании или если ребенок уже с зубами (при покусывании) возникают ранки, через которые могут проникать болезнетворные микроорганизмы; přes praskliny v bradavkách - s nesprávným připevněním nebo pokud je dítě již se zuby (při kousání) dochází k ranám, kterými mohou patogeny proniknout;
  • – вялотекущая хроническая инфекция (например, кариес, пиелонефрит, синусит) или острая (цистит, колит, тонзиллит) легко проникает в молочные железы с током лимфы или крови. z ložisek infekce , pomalá chronická infekce (například kaz, pyelonefritida, sinusitida) nebo akutní (cystitida, kolitida, angína) snadno proniká do mléčných žláz proudem lymfy nebo krve.
Hlavní roli při výskytu mastitidy hrají stafylokoky, streptokoky, E. coli.

Příznaky mastitidy u kojící matky ve fázích

Příznaky mastitidy u kojící matky začínají příznaky stagnujícího mléka. Téměř každá žena se s nimi musí vypořádat, ale ne všichni si jsou vědomi nebezpečí situace a potřeby vyřešit problém. Lactostasis má následující projevy:

  • tělesná teplota je normální;
  • mléčná žláza je přeplněna mlékem;
  • lokálně lze určit bolestí;
  • někdy hlíza a hutnění jsou hmatatelné - vyplněný lobule;
  • výtok mléka není zlomen, dítě šťastně bere prsa.

Žena poznamenává zlepšení po krmení nebo dekantaci. Když se situace zhorší, objeví se u kojící matky známky mastitidy. Klinický obraz závisí na stadiu. Informace o tom jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka - Jak se projevuje mastitida u kojících matek ve stadiích

Fáze Příznaky
Infiltrace tkáně - Serózní mastitida - Vzrůstá tělesná teplota;
- přesně definovaná bolestivá konsolidace;
- kůže nad ní je červená a horká, když cítí;
- mohou se zvýšit axilní lymfatické uzliny;
- dítě někdy odmítá nemocné prsa;
- Žena může nezávisle vyjádřit mléko, ale postup je bolestivý
Purulentní fáze - Je horečka a příznaky intoxikace - slabost, letargie, závratě;
- mléčná žláza je červená, žíly jsou jasně viditelné;
- prsa mohou bobtnat, stává se více odlišnou;
- centrum stagnace mléka již není tak jasně viditelné díky své obecné stagnaci;
- z bradavky se může objevit hnisavý výtok;
- Je nemožné vyjádřit velmi bolestně a vyjádřit se, dítě odmítá vzít toto prsa
Abscesní formace - Žena si všimne pulzující bolesti v určitém spiknutí;
- těžká horečka;
- otok, zarudnutí tkání;
- palpace mezi hustými tkáněmi odhalí změkčenou oblast, pokud je absces blízko kůže
Hlen a gangréna hrudníku - Stav ženy se dramaticky zhoršuje, někdy se dostane do nesmyslu;
- mléčná žláza je ostře edematózní, cyanotická;
- někdy se vyvíjí trombóza žil;
- nejen prsní tkáň, ale i svaly hrudníku, podkožní tuková tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
- objevují se tmavé oblasti pleti - zóny nekrózy

Flegmonní a gangrenózní mastitida jsou vzácné. Někdy pro léčbu je nutná amputace prsu. Tyto podmínky představují hrozbu pro život ženy.

Během kojení je informativní změřit teplotu v lokti. V podpaží bude vždy o něco vyšší v důsledku příjmu mléka, což dává špatný klinický obraz a marně alarmující.

Klasifikace

V závislosti na průběhu onemocnění se izoluje akutní a chronická rekurentní forma. V druhém případě je mastitida spojena s neúplnou dezinfekcí zdroje infekce.

Podle konvenční moudrosti je zánět prsu možný pouze při kojení. U žen však existuje nelaktační mastitida. To může nastat v každém věku a je více často spojený s chronickou infekcí v tkáních žlázy. Klasifikace v závislosti na místě a oblasti léze:

  • – воспаление сразу под ареолой и соском; subareolar - zánět okamžitě pod dvorcem a bradavkou;
  • поражение глубоко внутри молочной железы; intramammary - léze hluboko uvnitř prsu;
  • – формирование очага перед грудными мышцами; retromammary - tvorba léze před prsními svaly;
  • – если захватывается несколько областей; celková porážka - pokud je zajato několik oblastí;
  • – они расположены в подмышечных впадинах и встречаются у 10-15% женщин, клиническая картина обычная, но боль, покраснение и другие симптомы сосредоточены в области подмышек. mastitida dalších laloků - jsou umístěny v podpaží a vyskytují se u 10-15% žen, klinický obraz je normální, ale bolest, zarudnutí a další symptomy jsou soustředěny v podpaží.

Co dělat

V počátečních stádiích mastitidy a laktostázy (v tomto případě není teplota) se můžete pokusit vyrovnat se situací sami. Pokud však neexistuje důvěra nebo dostatečné znalosti, je lepší využít služeb porodní asistentky nebo lékaře.
Obecná doporučení pro léčbu mastitidy během kojení jsou následující:

  • – для ликвидации застоя необходима эвакуация молока, если малыш отказывается сосать грудь, следует самостоятельно сцеживаться или же воспользоваться молокоотсосом; dekantace nebo krmení - pro vyloučení stagnace je nutná evakuace mléka, pokud dítě odmítne sát, měli byste se vyjádřit nebo použít odsávačky;
  • – вода поможет женщине морально расслабиться, а теплая вода снимет спазм протоков; Vezměte si teplou sprchu - voda pomůže ženě k morální relaxaci a teplá voda zmírní křeč kanálků;
  • – без опасений можно принять «Но-шпу», «Папаверин», это поможет наладить отток молока. pít antispasmodics - bez strachu, můžete si vzít "No-shpu", "Papaverin", pomůže vytvořit odtok mléka.

Nedělejte následující:

  • způsobit silnou bolest dekantací;
  • self-pilulka potlačit laktaci;
  • teplý se zjevnými známkami zánětu;
  • krmit dítě hnisavým výtokem.
Pomáhá se stagnujícími těsněními na mléko s kostkami ledu. To by mělo být prováděno opatrně, bez poranění tkáně, ale masírováním oblastí se stagnací. Zima pomůže zmírnit otok, bolest, po které bude snazší dekantovat nebo krmit.

Žena v mamografii

Léčba drogami

Při přetrvávajícím zvýšení teploty nad 37,5-38 ° C během dne je nutné začít užívat závažné léky. Jmenovat je pouze lékař, samo-přijetí může poškodit dítě. Následující léčiva se používají v léčebných režimech.

  • Antibiotika. Při užívání některých přípravků můžete pokračovat v kojení (Cefazolin, Cefotaxime, Amoklav, Azithromycin), zatímco ostatní se budou muset pokoušet (Metronidazol, klarithromycin). Schéma a dávka antibiotik pro mastitidu pro kojící matku nastaví lékaře.
  • Antipyretika. Všechny léky v této skupině pronikají mlékem. "Ibuprofen" je považován za nejúčinnější a nejbezpečnější ve vztahu k dítěti.
  • . Antispasmodika . "Drotaverin", "Papaverin" pomůže snížit otoky tkání, zmírnit bolest a zlepšit tok mléka skrze laloky a kanály.
  • . Oxytocin . Při přirozeném výboji dochází k podráždění bradavek. Když je mastitida v nemocnici, můžete vstoupit do léku intramuskulárně nebo intravenózně, stimulovat redukci kanálků a usnadnit vyprazdňování laloků.
  • . Potlačení laktace . V extrémních případech, stejně jako po operaci, mohou být předepsány léky na snížení produkce mléka. To je "Parlodel", "Dostinex."

Lidové cesty

Lidové léky účinně užívané s hlavní léčbou. Mezi nejoblíbenější patří následující.

  • Zelí list. Je lepší list lehce ošetřit vroucí vodou, pak ho ochladit a přichytit k problémové oblasti v noci.
  • . Jedlá soda . Malé množství se smísí s vodou do kašovitého stavu. Nasaďte si gázu a proveďte komprimaci v noci.
  • . Olše nebo máty . Sušené listy nakrájejte a namočte do vody. Aplikujte ve formě komprese na hrudi několik hodin.
  • . Podběl Čerstvé listy nalijte vroucí vodou a dejte na místo těsnění, nejlépe v noci.

Operace

Pokud se na pozadí konzervativní léčby neobjeví žádná pozitivní dynamika nebo známky vzniku abscesu prsního laloku, je nutná operace. Pro výběr nejvhodnější metody v předvečer zákroku je nutně proveden ultrazvuk prsu.
Radiální řezy se obvykle provádějí k otevření abscesu, který nedosahuje oblasti isolární. Jsou instalovány odtoky pro aktivní odstranění hnisavého obsahu. Je možné rozdělit tkáně v záhybu pod prsní žlázou (v místě abscesu retromammary) nebo v okolí bradavky v místě povrchu.

Pravidelná výplach rány je nutná po dobu 10 dnů nebo i déle a provádí se také intenzivní antibakteriální terapie. Pokud je to nutné, dodatečně používá masti - Vishnevsky, "Levomekol." V některých případech musí být laktace zcela ukončena, pokud mléčné výrobky podporují zánět.

Komplikace

Ignorování stagnace mléka nebo pozdní léčby může mít za následek nejen otevření a odvodnění abscesů, ale i odstranění prsu. Proto je v případě stížností lepší vyhledat lékařskou pomoc. Následky chirurgické léčby v budoucnu pro ženu jsou následující:

  • na kůži se tvoří jizva;
  • riziko rakoviny se v budoucnu zvyšuje v důsledku traumatu tkáně;
  • mohou se tvořit fistuly.

Ženy po jakékoli operaci na mléčných žlázách by měly podstoupit pravidelné lékařské vyšetření - ultrazvuk prsu a mamografii po 45 letech.

Kojení

Jak předcházet nemocem

Prevence mastitidy během kojení zahrnuje dodržování následujících doporučení.

  • . Správné připojení . V období po porodu je nutné se naučit připevnit dítě k prsu. Musí však zachytit nejen bradavku, ale i většinu dvorce. Je vhodné změnit polohu při krmení - sezení, postavení, vleže, vpravo nebo vlevo.
  • . Úprava trhlin v bradavkách . Pokud jsou praskliny stále tvořeny, je nutné sledovat hygienu prsou, dodatečně namazat "Bepantenom" po krmení.
  • . Pohodlné spodní prádlo . Měli byste si vybrat speciální ošetřovatelský bustier, kde jsou k dispozici pohodlné upevňovací prvky.
  • Vlastní masáž. Před krmením je vhodné provádět lehké masážní pohyby od základny prsu k bradavce.
  • . Krmení na vyžádání . Doporučuje se aplikovat dítě na hrudník pokaždé s úzkostí a pláčem, před a po spánku. To může být každou půlhodinu a někdy bude trvat tři až čtyři hodiny.
  • . Hygiena . Mléčné žlázy by měly být omyty jednou nebo dvakrát denně.
  • Prevence úrazů. To by mělo chránit hrudník před kompresí, rány, včetně poškození dítěte může neúmyslně způsobit. Během spánku musíte zvolit pohodlnou polohu na boku nebo na zádech, aby nedošlo k poranění mléčných žláz.

Příčiny laktační mastitidy se skrývají ve stagnaci mléka a při aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů v tomto ohnisku. Diagnostikovat nemoc doma může být na charakteristický klinický obraz mastitidy. V případě, že nedochází k samoléčbě, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyhnuli závažným následkům a pokud možno i operaci. Zpětná vazba od žen potvrzuje, že i po utrpení mastitidy může být laktace zachována.

Recenze: "Nehraj si s tímhle!"

Ahoj! Nejsem krmena po dobu 8 měsíců, dítě je 1,8. Paul rok krmení na požádání, žádné problémy s prsou nebyl. Když začala dávat návnady, doslova poklesla, začala stagnace. Zdá se, že je normální, hruď nebyla přeplněná, po několika hodinách byla teplota 37,5. Zpočátku jsem nemohl nic pochopit, aktivně jsem zdecimoval, konal se druhý den. Tak to bylo 3 krát, poslední vzrostl na 38, běžel k konzultaci, jmenoval fyzio, prošel. Takže fyzioteri nic nepomůže lépe)

https://deti.mail.ru/id1002848092/ Krysa, https://deti.mail.ru/id1002848092/

Oh holky, nevím, jaká forma mastitidy byla se mnou, ale bylo to hrozné! Bylo tam spousta mléka, ale neudělala jsem to, protože syn nasál všechno do kapky (na požádání). Když měl můj syn 1 měsíc, měl jsem v hrudi ostrou bolest. Nebylo ani možné zvednout ruku z té strany, bolest v pekle byla. Teplota prudce vzrostla na 39,3, porazila zimnice, horečka, hrudníkový kámen, nedotýkal se, odstředěné zelené mléko. No, mám mumie, která chodí na incyclopedii, spala jsem, bojuji o léčbu. Pila jsem paracetamol (brzy nám to bylo doporučeno) a vyrobila obaly ze škrobu a slunečnicového oleje a dekantovala každé dvě hodiny. Moje trápení trvalo 4 dny a všechno zmizelo. Hlavní věc, na kterou věříte! Můj syn má 6 měsíců, váží 10 300

https://deti.mail.ru/id1007077110/ Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Nepil jsem antibiotika, na vlastní nebezpečí a riziko. Díky Bohu, všechno dopadlo v pořádku. Na hrudník aplikovala gázu navlhčenou furacilinovým alkoholem (poradili mi, abych to udělala s vodkou, ale v té době nebyla v domě), nahoře byl list zelí. A jeden nebo dva dny nepřetržitě čerpali. Ale chci vám říct - účinnost dítěte z hlediska odstranění mléka z prsou daleko přesahuje čerpání. Sasha mě zachránil. Aplikovala ho na nemocnou hruď častěji než obvykle. Když se teplota vrátila do normálu, nevěděla jsem, co to vlastně na ženské klinice bylo. Ale s vysokou teplotou se to zdá být nemožné. Pouze tam je jeden "ale." Jsem naprosto daleko od medicíny a můžu se mýlit, ale pokud se vyvinula hnisavá mastitida, pak jsou potřebná antibiotika a já mám velké pochybnosti o možnosti krmení dítěte.

http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37 Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Také v prvním týdnu krmení, jeden prsa ztvrdlý, zarudnutí šlo, teplota vzrostla. Kromě čerpání jsem velmi dobře pomohl ledem. V mrazničce byl led zmrazen ve formě kostek (pak se vložil do sáčku) nebo jen do balené vody. Po každém krmení se dekantovala, pak se prostě masírovala, otřela kopce a držela ledu po dobu 15 min na bolavé hrudi (ne přímo na těle, přes dres nebo kabát). Když mi můj ticker poradil, upřímně jsem přemýšlel, jak to bylo na mém hrudi. Všude proto, že psát, že hrudník nemůže být přilepená. Je to v pořádku, i když ho držíte, je to jednodušší. Po ledu jsem použil zelí nebo obklad z tvarohu (v zákusku a nahoře celofánový sáček tak, aby se oblečení nedostalo mokré) - ale to není příliš pohodlné, protože neustále padá, musíte lhát. Žádné pilulky nepili.

http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37 Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Měl jsem mastitidu, když byl třetí měsíc. Začátkem prosince jsem letěla na balkon, abych si sundala prádlo. Je odstraněn, je volán. Příští den odjeli v sanitce s teplotou 40 ° C. Lékař řekl, že další den - operaci se nelze vyhnout! Nehraj si s tím. Udělal antibiotika, dělal UHF a co ne. Dcera naštěstí ležela se mnou. Krmil jsem ji téměř každou hodinu a celou dobu začal s bolestí na hrudi. Tlaky jsou dobré pouze tehdy, když mléko stagnuje a když jsou kanály ucpané. Pak zelí a med. Krmení se zastaví pouze v případě hnisavého výboje. Aplikovat na hrudník tak často, jak je to možné, a na různých pozicích. Pokud je manžel blízko, nechte ho pomoci.

, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9 Tit , https://mnogodetok.ru/membering.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9

Podpořte projekt - děkujeme!

Přední strana